中药不良反应现状与分类
我国中药不良反应现状
近年来,中药不良反应报告的数量和涉及的品种均有增多的趋势。有学者统计,在1980~1999年的20年里,“中国药学文摘”和“药物不良反应文献题录”报道的药物不良反应中,除去滥用、误用和中毒的病例报告,有关中药不良反应的个案报道有2732例,其中前10年约280例,涉及143个品种;后10年约2452例,涉及435个品种。从药物剂型统计上看,中药注射剂剂型出现不良反应的比例最高,约占总数的42%。国家药监局不良反应数据库收录的2001~2003年中药不良反应中,2001年涉及152个中药品种,2002年涉及320个中药品种,2003年涉及663个中药品种,其中中药注射剂的不良反应报告数占总数的77.2%。
另有学者对2000~2008年我国公开发行的主要药学学术期刊进行中药不良反应统计研究,发现2000~2003年,每年中药不良反应发生率较高,例数均在100例以上。之后,除2004年和2006年外,其他年份均在100例左右。国家食品药品监督管理局《药品不良反应信息通报》第一期至第三十四期报道的中药不良反应事件中,中药不良反应涉及很多中药品种,如,壮骨关节丸、痔血胶囊与肝损害,龙胆泻肝丸与肾损害等。中药注射剂出现的问题最多,涉及多种注射剂,如清开灵注射液,双黄连注射剂,葛根素注射液,穿琥宁注射剂,参麦注射剂,鱼腥草注射液,莪术油注射液,莲必治注射液和炎琥宁注射剂等。
国家食品药品监督管理局于2008年12月下达了关于加强中药注射剂生产管理、不良反应监测、召回和临床使用的通知,2009年一月又下达了开展中药注射剂安全性再评价的通知。由此可见,提高人们对中药不良反应的认识,探索中药不良反应产生的原因,完善中药检测及评价体系等十分重要。